Penjagaan rutin untuk kecederaan kaki
Kebanyakan kecederaan kaki adalah kecederaan yang kompleks, sering disertai oleh kulit, tulang, sendi, tendon, saraf, dan kecederaan vaskular.
Manifestasi klinikal termasuk kesakitan tempatan, pendarahan, kecacatan, dan gangguan pergerakan yang disertai dengan kebas deria, pigmentasi, bengkak, patah tulang, dan sebagainya. Kes -kes yang teruk boleh menyebabkan gejala sistemik. 【Prinsip Rawatan】 1. 2. Bersihkan luka pada peringkat awal dan mengendalikan kerosakan tisu dalam dengan betul. 3. Tutup luka di peringkat pertama dan selesaikan patah. 4. Penjagaan pra operasi dan pasca operasi yang betul. Penilaian Kejururawatan: 1. Menilai bekalan darah anggota yang cedera dan tentukan masa pengetatan atau melonggarkan tourniquet. 2. Memahami lokasi dan sifat luka, perhatikan sama ada anggota yang terjejas mempunyai patah tulang, dislokasi, saraf, vaskular, kecederaan tendon, dan lain -lain. Langkah -langkah kejururawatan: Ikuti rutin kejururawatan umum untuk penyakit pembedahan dan ortopedik. Penjagaan Praoperasi: 1. 2. Rehat di atas katil, angkat anggota yang terjejas, melindungi anggota yang terjejas, dan terus hangat untuk mencegah kecederaan sekunder.
3. Menyediakan protein tinggi, vitamin kaya, dan diet berkhasiat. 4 Jika pembedahan kecemasan diperlukan, secara aktif menyediakan sebelum pembedahan selepas pesakit cedera, mereka harus segera memulakan puasa dan minum, dan berusaha untuk masa yang terbaik untuk pembedahan (debridement menyeluruh harus dilakukan secepat mungkin untuk mengurangkan jangkitan); ② Membantu menyelesaikan pelbagai peperiksaan praoperasi; ③ Memberi kaunseling psikologi, menstabilkan emosi pesakit, dan secara aktif bekerjasama dengan rawatan. Penjagaan Postoperative: 1. Memahami keadaan anestesia semasa operasi, mengambil kedudukan terlentang selepas operasi, menaikkan anggota yang terjejas, tetap hangat untuk memudahkan pulangan vena, dan mengurangkan bengkak. 2. Menyediakan protein tinggi, vitamin kaya, dan diet berkhasiat untuk mempromosikan pembaikan saraf, saluran darah, dan kulit. 3. Perhatikan kesakitan, exudate, pendarahan, dan keadaan lain luka, dan simpan luka yang berpakaian bersih dan kering. 4. 5. Neuroanastomoses perlu memberi perhatian untuk memerhatikan pemulihan fungsi saraf dan memahami sama ada terdapat kebas atau pemulihan deria dalam tips kaki. 6. 7. Panduan pesakit untuk terlibat dalam latihan pemulihan (bergantung kepada keadaan pembedahan, sama ada latihan fungsi awal diperlukan). (1) Pesakit dengan penetapan fraktur dalaman boleh menerima panduan mengenai latihan berfungsi seperti pergerakan kaki selepas pembedahan. (2) Tiga hari selepas anastomosis tendon, membimbing pesakit untuk secara beransur -ansur memulakan latihan otot extensor dan flexor secara beransur -ansur bergantung kepada keadaan
Aktiviti tendon untuk mencegah lekatan tendon. 【Pemerhatian dan kejururawatan komplikasi】 (1) pemerhatian keadaan jangkitan: kemerahan tempatan, bengkak, haba, sakit, dan peningkatan suhu badan yang berterusan, dengan kes yang teruk yang membawa kepada
Gejala keracunan sistemik, serta peningkatan kiraan sel darah putih dan kiraan neutrofil, dan kadar pemendapan erythrocyte yang dipercepatkan dengan ketara. Kejururawatan: 1. Untuk kecederaan kaki terbuka, pertolongan cemas di tempat dan perlindungan harus diperkuatkan untuk mengelakkan pencemaran dan pencegahan bakteria
Hentikan peningkatan pencemaran. Betulkan betul kawasan untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya dan dapatkan perhatian perubatan secepat mungkin. 2. Debridement yang tepat pada masanya dan menyeluruh adalah langkah yang paling penting untuk mengawal jangkitan. 3. Perhatikan luka untuk kemerahan, bengkak, dan exudate, dan segera gantikan pakaian untuk menjaga pemotongan kering,
Ketat mengikuti prosedur aseptik semasa perubahan berpakaian untuk mencegah jangkitan silang. 4. Penggunaan antibiotik yang munasabah. 5. Menguatkan pemakanan dan meningkatkan rintangan badan. (2) Pemerhatian Keadaan Kerosakan Saraf: Perhatikan sama ada terdapat gejala kerosakan saraf seperti kebas dan gangguan pergerakan di anggota yang terjejas,
Dan pemulihan saraf selepas anastomosis saraf. Kejururawatan: 1. Selepas merasa hilang, perhatikan untuk melindungi anggota yang terjejas dari luka bakar, lecet, dan radang. 2. Sekiranya pembakaran neuralgia berlaku, sebagai tambahan kepada perlindungan yang sesuai, kaedah pengedap juga harus digunakan
rawatan. 3. Mencegah kecacatan dan membimbing aktiviti pasif dan aktif. 4. Memohon beberapa ubat dan terapi yang membantu dalam vasodilasi dan mempromosikan pemulihan saraf. 5. Menyediakan pendidikan kesihatan yang baik untuk meningkatkan keyakinan pesakit.
【Panduan Kesihatan】 1. Beritahu pesakit untuk memberi perhatian kepada keselamatan dan mengelakkan kecederaan lanjut (perlanggaran, pembakaran sejuk). 2. Memaklumkan kepada pesakit keperluan untuk lawatan susulan: ① Bagi mereka yang mengalami kerosakan saraf, elektromilografi perlu dilakukan pada 3 minggu, dan kemudian diperiksa semula setiap 3 bulan untuk memerhatikan pemulihan fungsi saraf; ② Pesakit yang mengalami kecederaan tendon akan mempunyai peperiksaan susulan 2 minggu selepas pelepasan, diikuti dengan pemeriksaan susulan pada 1 bulan, 3 bulan, dan 6 bulan selepas itu pesakit dengan penetapan fraktur dalaman harus mengelakkan berat badan awal anggota yang terjejas selepas pelepasan. Susulan pesakit luar harus dijalankan setiap bulan dalam tempoh 3 bulan, dan setiap 3 hingga 6 bulan selepas itu.
