Penjagaan kejururawatan untuk pesakit dengan pendakap
Pendekatan adalah peranti penetapan luaran yang diletakkan di luar badan untuk menyekat pergerakan badan tertentu, dengan itu membantu rawatan pembedahan atau digunakan secara langsung untuk rawatan pembedahan bukan -. Dengan menambah titik tekanan di atas penetapan luaran, ia boleh menjadi pendakap ortopedik yang digunakan untuk membetulkan kecacatan badan. Terdapat banyak jenis pendakap, tetapi terdapat beberapa persamaan. Iaitu: saiz yang sesuai, penetapan stabil, ringan, selesa, dan kebolehkerjaan yang baik. Dan ia kukuh dan tahan lama, dengan harga yang rendah. Boleh disesuaikan.
Tujuan penggunaan pendakap klinikal:
1. Penetapan Tempatan: Sebagai contoh, splint kecil atau bingkai Thomas digunakan untuk menetapkan kawasan tempatan patah, menyebabkan fraktur berakhir menjadi salah dan menyebabkan penyembuhan patah.
2. Pencegahan dan pembetulan kecacatan: Sebagai contoh, rawatan dan pembetulan kecacatan menggunakan hallux valgus.
3. Fungsi Sokongan dan Perlindungan: Sebagai contoh, pendakap paha dapat menyokong dan melindungi anggota badan semasa berjalan. Pinggang kulit atau keluli lumbar tulang belakang ortopedik boleh menyokong dan melindungi tulang belakang, dll.
4. Meningkatkan fungsi, menyokong otot yang lemah, menggantikan atau meningkatkan otot kurang upaya: Sebagai contoh, pendakap betis unilateral atau dua hala dapat membantu mencegah kecacatan pada kumpulan otot tibialis anterior atau posterior yang lumpuh.
Pendakap klinikal yang biasa digunakan
1, pendakap batang:
Penculikan pinggul adalah pendakap paha berganda yang digunakan untuk kehelan pinggul kongenital.
2 keluli thoracolumbar tulang belakang ortopedik, digunakan untuk menyokong kawalan tulang belakang dan aktiviti lanjutan.
2, pendakap anggota atas
1 Bingkai Thomas Bahagian atas, digunakan untuk daya tarikan dan penetapan anggota atas
Dua pendirian lanjutan anggota atas direka untuk mengangkat anggota atas untuk penculikan, putaran luaran, dan fleksi siku.
3 bingkai perlindungan sendi siku, digunakan untuk melindungi pergerakan siku dan menyekat pergerakan.
4 pergelangan tangan dorsiflexion bersama pergelangan tangan, digunakan untuk mencegah kecacatan dalam arthritis rheumatoid.
3, pendakap anggota bawah
Rangka kerja Thomas yang digunakan untuk daya tarikan dan penetapan anggota badan yang lebih rendah
2 bingkai coklat, digunakan untuk menaikkan dan menarik anggota badan yang lebih rendah.
Penjagaan kejururawatan pesakit dengan pendakap ortopedik valgus lutut
1. Kejururawatan Umum
1.1 Pertimbangkan pesakit secara komprehensif, bukan hanya memberi tumpuan kepada kawasan yang terjejas. Untuk memahami dan menjaga pesakit dari aspek peribadi dan keluarga mereka, dan untuk menjelaskan semua rancangan rawatan kepada pesakit dan keluarga mereka, untuk mendapatkan kerjasama dan kerjasama mereka. Menggalakkan pesakit untuk melibatkan diri dalam aktiviti berfungsi, perhatikan untuk mencegah katil, batu -batu saluran kencing, dan komplikasi paru -paru. Udara dan berjemur boleh menggalakkan peredaran darah dan meningkatkan selera makan. Pesakit juga boleh berasa gembira secara mental dalam persekitaran dengan cahaya matahari dan udara yang mencukupi.
1.2 Terapi Kerja mewujudkan keadaan bagi pesakit untuk terlibat dalam aktiviti produktif yang membuat mereka terlibat secara mental dan fizikal, untuk menghapuskan perasaan kecacatan.
Semasa zaman kanak -kanak, pembelajaran mungkin ditangguhkan kerana sekatan yang berpanjangan ke atas aktiviti. Hospital yang mempunyai keadaan harus mempunyai guru berdedikasi untuk membantu kanak -kanak dalam pembelajaran mereka. Membolehkan kanak -kanak bersaing dengan kajian mereka walaupun selepas pulih dari penyakit. Semasa tempoh rawatan, pelbagai aktiviti kanak -kanak juga boleh dianjurkan untuk meningkatkan pengetahuan tanpa meninggalkan kumpulan.
1.4 Perhatikan untuk mencegah komplikasi
Penggunaan pendakap mesti sesuai dan dikekalkan tepat pada masanya untuk mengekalkan penetapan dan postur yang baik. Mencegah ulser tekanan, kecederaan mampatan vaskular dan saraf, kecacatan sekunder, dan komplikasi lain secara amnya boleh dicegah atau dielakkan.
2. Komplikasi biasa memakai pendakap dan pencegahan dan penjagaan mereka
1. Kecederaan mampatan vaskular
Jika tekanan digunakan untuk saluran darah, ia boleh menyebabkan gangguan peredaran darah dan menjejaskan bekalan darah. Apabila memerhatikan, perlu memberi perhatian kepada warna, suhu, sensasi, fungsi motor, dan kehadiran bau nekrotik kulit pada anggota badan pada setiap masa. Adalah perlu untuk memerhatikan dengan kerap, mengesannya tepat pada masanya, dan melegakan tekanan tepat pada masanya.
2. Kerosakan neurologi
Oleh kerana pendakap yang tidak betul, saraf cetek tertentu boleh dimampatkan, terutama yang bersebelahan dengan proses tulang, menjadikannya lebih mudah terdedah kepada kecederaan. Gejala mampatan saraf adalah keabnormalan deria, seperti kebas, sensasi kesemutan, kelemahan otot, dan juga kelumpuhan. Sebagai contoh, saraf peroneal biasa adalah saraf cetek yang mengelilingi leher fibula. Jika tidak dilindungi dengan betul, ia boleh dengan mudah dimampatkan dan menyebabkan kecacatan jatuh kaki.
Ulser tekanan sering disebabkan oleh saiz yang tidak betul dan ketegangan pendakap. Kadang -kadang kulit tempatan juga boleh dipakai atau pecah kerana kelembapan atau kotoran. Pesakit dengan kekurangan zat makanan, emaciation, dan anemia mempunyai rintangan kulit yang rendah dan terdedah kepada tekanan ulser. Pesakit lumpuh terdedah kepada tekanan ulser apabila menggunakan splint atau pendakap kerana ketidakupayaan mereka untuk bergerak dengan bebas dan rintangan kulit yang lemah. Pesakit dengan inkontinensia kencing dan fecal sering mempunyai perineum mereka terdedah kepada kesan basah dan kulit mereka mudah dihancurkan. Oleh itu, untuk mengelakkan ulser tekanan, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pemasangan pendakap, berhati -hati melindungi kulit apabila memakai, dan menjaga kulit kering, bersih, tidak dimampatkan, dan tidak digosok. Peranti sokongan juga mesti dikekalkan dengan berhati -hati. Keretakan dalam pendakap kulit boleh menggaru kulit dan membentuk luka tekanan. Juga perhatikan untuk memeriksa sama ada sokongan mempunyai sebarang kerosakan yang boleh menjejaskan penetapannya dan memakai kesan. Kenal pasti isu -isu dan segera membetulkannya untuk mengekalkan fungsi tetap mereka. Berhati -hatilah untuk tidak membiarkan serpihan atau objek lain jatuh ke dalam pendakap untuk mengelakkan mampatan kulit.
Penjagaan kulit untuk pesakit yang memakai pendakap: gejala awal pemampatan kulit termasuk kesakitan atau gatal -gatal tempatan, diikuti dengan kebas. Jika tidak diperiksa dan dirawat tepat pada masanya, kulit akan kehilangan sensasi dan ulser tekanan akan terus berkembang. Sekiranya terdapat mampatan di kawasan di mana pendakap dipakai, tanda pertama adalah kemerahan kulit, yang kemudiannya berkembang ke pecah kulit dan ulser. Kanak -kanak yang menangis dan gelisah pada waktu malam adalah tanda -tanda penting ulser tekanan, dan jururawat malam harus memberi perhatian dan melaporkannya. Tujuan menjaga kulit adalah untuk menggalakkan peredaran darah tempatan dan mencegah iskemia mampatan tempatan, jadi perhatian harus dibayar kepada penyahmampatan tempatan. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk melindungi kulit dari kebersihan dan kekeringan. Kulit yang boleh disentuh di bawah tekanan harus dibasuh dengan sabun dan air, dan basah dengan tangan yang bersih. Sapukan sabun dan urut kulit sehingga ia menjadi merah dan sabun basah kering pada kulit. Sekiranya boleh, lebih baik menggunakan tangan anda
Urut sawit. Kemudian mengeringkan kulit dengan teliti dan gunakan serbuk talcum. Terlalu banyak serbuk talcum harus dielakkan untuk mencegahnya daripada mengagregatkan rumpun dan membentuk mampatan apabila terdedah kepada kelembapan. Sekiranya pesakit boleh menyentuh kawasan termampat sendiri,
Pesakit boleh dibimbing untuk mengurut kawasan yang terjejas setiap setengah jam,
Sebagai contoh, cincin atas Brace Thomas ditekan pada lipatan punggung, dan pesakit sering boleh menarik kulit termampat di bawah cincin untuk melegakan tekanan. Perhatian harus dibayar kepada fakta bahawa kulit boleh mengeras dan retak apabila terdedah kepada alkohol. Apabila mengurut kulit dengan alkohol berhampiran pendakap yang dibalut dengan kulit, berhati -hati perlu diambil. Bagi mereka yang mula -mula menggunakan pendakap, adalah yang terbaik untuk mengurut kulit kawasan termampat setiap 4 jam, dan secara beransur -ansur mengurangkan jumlah urut selepas itu. Sekiranya kulit menjadi merah disebabkan oleh tekanan atau geseran, bilangan urut perlu ditingkatkan dan kawasan harus dilindungi untuk mengelakkan tekanan selanjutnya. Penyusunan semula yang kerap boleh menghalang ulser tekanan yang disebabkan oleh mampatan tempatan yang berpanjangan. Sekiranya kedudukannya terhad kepada sokongan dan tidak boleh dibalikkan, bantal atau objek yang serupa boleh digunakan untuk mengangkat kawasan termampat untuk melegakan tekanan. Ringkasnya, langkah berjaga -jaga berikut harus diambil ketika memakai pendakap:
(1) sistem pengukuran pendakap sesuai dengan sempurna;
(2) penggunaan pendakap yang betul;
(3) Perhatikan penjagaan kulit dan pendakap.
2.4 kecacatan sekunder
Oleh kerana kedudukan tidur yang lemah pada pendakap atau ketidakselesaan yang disebabkan oleh pendakap yang tidak betul, pesakit boleh mengadopsi postur adaptif dan salah, yang boleh menyebabkan kecacatan dari masa ke masa. Adalah perlu untuk memerhatikan dan membetulkannya dengan segera. Pesakit bungkus jangka panjang boleh menggunakan bingkai sokongan untuk mengelakkan penurunan kaki dan kerap beralih. Isu -isu dan titik kejururawatan yang dibincangkan di atas harus dijelaskan dengan jelas kepada pesakit dan keluarga mereka bagi mereka yang tidak dimasukkan ke hospital. Jika ada masalah yang dijumpai, mereka harus menghubungi hospital tepat pada masanya.
